Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру — это «динамическая ЭКГ», то есть электрокардиограмма, регистрируемая непрерывно в течение суток с помощью небольшого переносного кардиорегистратора, закреплённого на поясе, электроды от которого фиксируются на грудной клетке. Холтеровское исследование также проводится в амбулаторном режиме — пациент продолжает выполнять привычные для него нагрузки.
Существует ряд показаний для проведения суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру:
- Нарушение сердечного ритма (потеря сознания или головокружение, чувство остановки сердца, состояние ступора, обмороки и т.д.);
- Чувство слабости и «разбитости» по утрам после обычного для больного периода сна;
- Эпизодические боли в сердце, возникающие при ходьбе, физической и эмоциональной нагрузке;
- Недавно перенесённый инфаркт миокарда;
- Приступы стенокардии (чувства дискомфорта за грудиной);
- Сахарный диабет;
- Заболевания щитовидной железы;
- Оценка проводимой антиаритмической терапии.
Холтеровское мониторирование позволяет выявить «приходящие» нарушения в работе сердца (эпизоды ишемии миокарда, нарушения ритма и проводимости сердца, в том числе опасные для жизни).
Зачастую используется методика комбинированного суточного мониторирования АД и ЭКГ по Холтеру: эта методика позволяет оценить изменение АД и деятельности сердца в течении 24 или 48 часов в условиях обычной активности пациента.
Это позволяет отследить работу сердечно-сосудистой системы в те периоды времени, которые скрыты от врача:
- Реакция сердца и сосудов на физическую и эмоциональную нагрузку;
- Уровень артериального давления и состояние сердца во время сна;
- Перепады артериального давления;
- Ритм и проводимость сердца в течение суток;
- Эпизоды болевой и безболевой ишемии миокарда, аритмии, гипертонии, гипотонии;
- Уточняются причины перепадов АД, обмороков и предобморочных состояний и т.д.).