Флебология

• ЭВЛК - ЭНДОВАЗАЛЬНАЯ ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ варикозных вен

Если Вы обеспокоены состоянием Ваших вен, то лучше всего сначала обратиться за консультацией к хирургу-флебологу.

Первичный осмотр врача очень важен для дальнейшего лечения, и его роль не стоит недооценивать.

Флебология – это особый раздел хирургии, занимающийся вопросами заболеваний вен преимущественно нижних конечностей, который в последние годы стал интенсивно развиваться. Появляются новые методы диагностики и лечения, благодаря которым и терапия, и хирургическое лечение флебологических заболеваний (варикоз, хроническая венозной недостаточность, трофические язвы) становятся не только более эффективными, но и более безопасными и комфортными для пациента.

Сегодня широко рекламируются «суперсовременные средства-снадобья» и «новейшие целебные устройства», но не стоит слепо доверять средствам массовой информации, лучше начните с консультации специалиста.

Только флеболог компетентно оценит состояние пациента, поставит правильный диагноз и назначит то лечение, которое будет оптимальным и эффективным для данного пациента, думая не только о лечебном, но и об очень важном для каждой женщины эстетическом результате. В этом, отчасти, и заключается профессионализм хирурга-флеболога – индивидуальный подход к каждому пациенту.

Врач флеболог – это специалист, который специализируется на венозной патологии нижних конечностей. Как правило, общий хирург или сосудистый хирург. Неважно кем раньше работал доктор, важно какой это в настоящее время специалист. Чем он владеет, каких принципов лечения он придерживается: старых, классических, хирургических (оперирует под наркозом с многочисленными разрезами и швами) или этот доктор использует в своей практике самые современные, миниинвазивные методы устранения варикоза.

В задачи хорошего врача-флеболога входит анализ всех индивидуальных особенностей пациента и предложение на основе этих данных наиболее эффективных рекомендаций в отношении последующего лечения, реабилитации и профилактики варикоза.

Выбор метода лечения и дальнейшие рекомендации всецело зависят от того, что увидел флеболог при осмотре и ультразвуковом дуплексном сканировании вен нижних конечностей.

Что же может предложить Вам во время консультации хирург-флеболог в зависимости от стадии заболевания?

При первой, начальной, или как говорят флебологи «косметической стадии» варикозной болезни, когда не поражены магистральные стволы поверхностной венозной системы, используются различные методы компрессионной склеротерапии:

1. Микросклеротерапия – удаление сосудистых звездочек и небольших ретикулярных вен посредством введения в них с помощью ультратонких игл специального склерозирующего вещества (склерозанта, в настоящее время – это этоксисклерол).
2. Foam-Form(микропенная) склеротерапия – введение в просвет пораженной вены склерозанта в виде мелкодисперсной пены, тем самым улучшая склерозирующий эффект. Такой метод применим для варикозных вен любого диаметра, но особенно его любят флебологи при устранении крупных варикозных узлов.
3. Микротермокоагуляция – чрезкожная коагуляция мелких звездочек с помощью аппарата «Сургитрон».

При второй стадии, когда происходит разрушение клапанного аппарата магистральных поверхностных вен, доктор во время консультации может предложить несколько методов лечения:

• классическая комбинированная флебэктомия, которая проводится под общим наркозом или спинальной анестезией, с дальнейшим пребыванием в стационаре, с разрезами в паховой области и на самой нижней конечности, а так же тяжелым реабилитационным периодом;
• современные, миниинвазивные методы лечения варикоза с минифлебэктомией по Варади, которые используются в клинике Bor Medical Center.

Третья стадия или стадия декомпенсации венозного кровотока, при которой развиваются трофические изменения на голенях, то есть трофические язвы различного диаметра и глубины (в зависимости от того, как долго этот пациент никуда не обращался или как длительно его лечили «специалисты»). В этом случае многое зависит от тактики хирурга-флеболога. Многие сосудистые хирурги придерживаются выжидательно-консервативной тактики лечения язв. Они считают, что сначала язву необходимо заживить, уменьшить воспалительный процесс вокруг самой язвы и далее радикально оперировать пациента, прибегая, как правило, к комбинированной флебэктомии. Однако, такое лечение является успешным далеко не всегда. Чаще подобные ситуации нуждаются в комплексном лечении (малоинвазивная флебэктомия, перевязка перфорантных вен и местное лечение язвы).

Все эти операции возможно выполнить не под общим наркозом, а с использованием местной, тумесцентной анестезии.

Внимание! Категорически запрещается заниматься самолечением варикоза! Очень часто пациенты приходят на консультацию к флебологу с осложненными формами варикозной болезни (трофическая язва, экзема, дерматит) после такого вот длительного самолечения народными средствами (лопухи и капустный лист). Чего только не пробуют деятели от медицины: прикладывают к ногам листья различных трав и растений, пьют настои и отвары, самые продвинутые применяют уринотерапию, получая жуткие аллергические реакции и дерматиты.

Еще одним заблуждением является лечение варикоза пиявками (гирудотерапия). При укусе пиявки происходит впрыскивание в кровь человека особого вещества – гирудина, которое вызывает временное разжижение крови, тем самым ускоряя кровоток по венам. На некоторое время уменьшаются симптомы хронической венозной недостаточности (тяжесть в ногах, усталость, отечность). Однако, так как причина заболевания не была ликвидирована, очень скоро все возвращается на круги своя, только в еще более запущенной стадии.

Специалисты направления

Записаться на прием Подробнее

БОГДАНОВ МАКСИМ АЛЕКСАНДРОВИЧ

Врач-уролог, хирург, флеболог, УЗ диагностики, врач-рефлексотерапевт